Препараты от печени и желчного пузыря
Rated 4/5 based on 149 student reviews

Препараты от печени и желчного пузыря. Ютуб неумывакин чистка печени. 2019-03-20 03:54

История изучения заболеваний билиарной системы насчитывает столетия. Однако, долгие годы как причины, так и механизмы их развития оставались до конца не выясненными. Заболевания билиарной системы — одна из актуальных проблем современной медицины. Так, ранняя диагностика и лечение патологии желчевыводящих путей и печени имеют большое клиническое значение. Особое внимание среди лекарственных средств для лечения данных нарушений заслуживает желчегонный препарат АЛЛОХОЛ, с опытом применения у нескольких поколений, который успешно прошел проверку временем и не утратил своей актуальности. Заболевания печени и желчевыводящих путей, как правило, требуют комплексного лечения. Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные препараты. Их назначают как терапевты, так и семейные врачи, гастроэнтерологи и даже хирурги. Все желчегонные средства можно условно разделить на холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи печенью, и холекинетики — препараты, увеличивающие сокращение желчного пузыря и ускоряющие эвакуацию желчи из него в двенадцатиперстную кишку. Однако желчегонные препараты обычно обладают как холеретическими, так и холекинетическими свойствами. Основными показаниями к применению желчегонных препаратов являются: Роль желчегонных препаратов в лечении заболеваний гепатобилиарной системы невозможно переоценить. К таким средствам можно отнести и АЛЛОХОЛ (Губергриц Н. Среди этих препаратов особое место принадлежит АЛЛОХОЛУ — препарату с 50-летним опытом применения при различных нарушениях функции данной системы. Препарат АЛЛОХОЛ производится компанией «Борщаговский химико-фармацевтический завод» с 1964 г. Данное лекарственное средство довольно широко известно и в течение многих лет успешно назначается врачами для коррекции патологических нарушений гепатобилиарной системы. Компоненты данного препарата тщательно подобраны в оптимальных пропорциях для возможности влияния на целый ряд симптомов, возникающих при заболеваниях гепатобилиарной системы. Состав АЛЛОХОЛА разработан группой ученых под руководством Н. Так, АЛЛОХОЛ содержит активные компоненты растительного и животного происхождения: сухую желчь, порошок чеснока, измельченные листья крапивы и активированный уголь. Чем же так полезны биологически активные вещества, входящие в состав препарата? ЖЕЛЧЬ принимает участие в процессе пищеварения посредством активации ферментов поджелудочной железы. В данном процессе велика роль желчных кислот, которые составляют большую часть желчи. ЧЕСНОК содержит широкий спектр биологически активных компонентов, которые характеризуются антимикробными, холестеринемическими и антитромботическими свойствами. Они способствуют растворению жирных кислот, а также обладают способностью влиять на обменные процессы в кишечной стенке, стимулируют моторную активность кишечника, подавляют развитие кишечных гельминтов. В народной медицине ЖЕЛЧЬ используют для лечения заболеваний печени, желудка, воспалений, а также для восстановления функции печени при злоупотреблении алкоголем (Беглецов О. Одной из наиболее важных групп активных веществ, входящих в состав ЧЕСНОКА, является группа серосодержащих веществ, одним из наиболее известных представителей которой считается аллицин (Кесаев А. В итоге активные компоненты чеснока, входящие в состав АЛЛОХОЛА, подобно выделяемым в просвет кишечника желчным кислотам способствуют эмульгированию липидов в желудочно-кишечном тракте. Также компоненты чеснока могут способствовать угнетению процессов брожения в кишечнике, препятствию роста в нем патогенной микрофлоры, тем самым уменьшая метео­ризм (Шульпекова Ю. Широкое применение как в народной, так и в традиционной медицине получила КРАПИВА. Также от желчных кислот зависит всасывание жирорастворимых витаминов — A, D, E, K (Маев И. Это, в свою очередь, приводит к ускорению их метаболизма и выведению из организма, препятствует повышению уровня липидов в крови и кумуляции в тканях (Мухаммед А. В состав препарата АЛЛОХОЛ входят компоненты измельченных листьев данного растения. Биологически активные вещества КРАПИВЫ обладают кровоостанавливающими и желчегонными свойствами, способствуют усилению деятельности органов пищеварения, уменьшению метеоризма, снижению уровня холестерина в крови (Рычкова Ю. Также в состав АЛЛОХОЛА включен АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ — один из самых распространенных представителей энтеросорбентов. Активными веществами КРАПИВЫ являются витамины К, В, С, каротин, пантотеновая кислота, фитонциды, белки, сахара, хлорофилл, дубильные вещества, кремниевая и муравьиная кислоты, макро- и микроэлементы (железо, ванадий, марганец, хром, медь, алюминий), а также другие компоненты (Ушанова В. Он характеризуется дезинтоксикационными свойствами, которые проявляются в адсорбции токсических веществ до их всасывания в желудочно-кишечном тракте (Садовникова И. Таким образом, активные компоненты, входящие в состав АЛЛОХОЛА, характеризуются широким спектром различных эффектов: Компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» начала выпуск АЛЛОХОЛА 50 лет назад, и за это время было произведено более 33,5 млрд известных многим людям желтых таблеток этого препарата. Компанией-производителем проводился ряд технологических изменений для обеспечения гарантии качества препарата и сегодня АЛЛОХОЛ выпускается согласно требованиям стандартов GMP. Технология производства препарата состоит в смешивании сухих компонентов, что исключает воздействие влаги и тепла на все ингредиенты препарата. В свою очередь, такая технология обеспечивает сохранность активных веществ чеснока, желчи, крапивы и сорбционной активности активированного угля. компания начала производство АЛЛОХОЛА, который отличается от производимого ранее составом вспомогательных веществ и оболочки. Обновленный АЛЛОХОЛ сохранил все качественные характеристики и терапевтическое действие по отношению к ранее производимому препарату. Замена сахарной оболочки препарата на пленочную позволила не только обеспечить целостность ядра таблетки и защитить его от воздействия влаги и света, но и способствует более быстрому высвобождению активных компонентов. Важно и то, что пленочная оболочка не содержит сахарозы, что позволяет длительно применять АЛЛОХОЛ больным сахарным диабетом. С целью избавления от микробиологической загрязненности стерилизация растительного сырья, входящего в состав АЛЛОХОЛА, производится особым методом без воздействия температуры и химических веществ, что позволяет сохранить активные компоненты. Стоит отметить, что для удобства покупателей в 2014 г. АЛЛОХОЛ будет выпускаться в новой, более удобной упаковке. АЛЛОХОЛ известен многолетним опытом применения в комплексной терапии больных с хроническим холециститом, дискинезией желчного пузыря, постхолецистэктомическим синдромом, атоническим запором и неосложненным холестерозом желчного пузыря. Данный препарат применяют у взрослых по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после еды в течение 3–4 нед. При лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря применяются лекарственные средства, усиливающие его моторику. Затем — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды в течение 1–2 мес. При терапии хронического бескаменного холецистита в фазе затухающего обострения применяют желчегонные препараты, например АЛЛОХОЛ (Яковенко Э. С этой целью могут использоваться холеретики, содержащие желчь, например, АЛЛОХОЛ (Минушкин О. Итак, известные многим «желтые таблетки» в течение многих лет применяют для терапии широкого спектра нарушений желчевыводящих путей и печени с целью нормализации их функций. При необходимости курс лечения можно повторить 2–3 раза с перерывом в 3 мес. Таким образом, АЛЛОХОЛ без стресса для организма нормализует функции желчевыводящих путей и печени, что проявляется в улучшении общего состояния пациента, уменьшении выраженности боли в правом подреберье, а также исчезновении диспептических явлений. Сегодня полки аптек пестрят изобилием препаратов, появляется все больше новых продуктов, какому же средству отдать предпочтение? Желчегонные препараты, содержащие растительные компоненты, к которым относится АЛЛОХОЛ, оказывают постепенное мягкое действие на функции желчевыводящих путей и печени (Губергриц Н. Также следует обратить внимание на возможное взаимодействие АЛЛОХОЛА с различными лекарственными средствами: другими холеретиками синтетического или растительного происхождения, слабительными препаратами, антисептиками или химиотерапевтическими препаратами. Применение холеретических препаратов, к которым относится АЛЛОХОЛ, обосновано при основных формах хронического холецистита, в фазах затихающего обострения или ремиссии в течение 3 нед. Несмотря на столь долгий путь АЛЛОХОЛА на рынке желчегонных препаратов, за 50 лет применения он не только не утратил своей актуальности, а скорее наоборот — заслужил доверие, как со стороны потребителей, так и самих фармацевтов. Применение АЛЛОХОЛА может способствовать улучшению всасывания жирорастворимых витаминов. Известно применение АЛЛОХОЛА для реабилитации больных в ранние сроки после холецистэктомии с целью профилактики постхолецистэктомического синдрома (Прибылова Н. Стоит отметить, что популярности препарата способствует и то, что компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» идет в ногу со временем, проводит модернизацию производства и обновление самого препарата. АЛЛОХОЛ можно применять в клинической практике для терапии различных нарушений желчевыводящих путей и печени. Производители позаботились и об удобстве для потребителя, и с мая нынешнего года АЛЛОХОЛ будет выпускаться в новой упаковке: картонная коробка с 5 блистерами по 10 таблеток, что позволит всегда иметь под рукой проверенные «желтые таблетки». Многолетний опыт применения данного препарата свидетельствует о доверии к нему со стороны пациентов и врачей. Доверие формируется на основании положительного опыта и времени. Так, в комплексной терапии запоров немаловажную роль играют препараты, содержащие желчные кислоты и оказывающие желчегонное действие, такие как АЛЛОХОЛ (Звягинцева Т. 50 лет успешного применения — весомый аргумент при выборе препарата. АЛЛОХОЛ — помощник желчевыводящих путей и печени, которому доверяют уже несколько поколений. Только, ни в коем случае не принимайте препарат при похудании. Худеть надо с правильно поставленной диетой питания, и с усиленными занятиями спортом водные процедуры, и сила воли Анна , у меня удалён жёлчный три года как , было все нормально , но однажды появилась горечь во рту по утрам , врач назначил аллохол , мне помогло . Теперь как появляется такой симптом , принимаю месяц и нормально . Заболевания печени подразделяются следующим образом. Основными симптомами поражений печени и желчного пузыря являются боль (от острой приступообразной до длительной тупой ноющей, располагающейся в правом подреберье, часто провоцируемой физической нагрузкой, острой пищей, тряской при езде); желтуха от лимонного (при поражениях собственно печени) до оливкового оттенка при механической закупорке желчных протоков. Заболевания печеночной ткани: гепатиты - вирусные, токсические (острые и хронические), цирроз, инфильтративные заболевания (амилоидоз, жировой гепатоз), объемные образования печени (рак, кисты, абсцессы), функциональные нарушения (синдром Жильбера, холестаз беременных). Заболевания печени и желчных протоков: внепеченочная закупорка желчного протока (камнем, опухолью), воспаление желчных протоков. Сосудистые поражения печени: застойная печень, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи. Помимо основных симптомов возможно появление тошноты, снижения аппетита, рвоты желчью, слабости, утомляемости, нарушений сна, покраснение ладоней, кожный зуд, сосудистые звездочки на коже. Обращение к врачу желательно при появлении любого из перечисленных состояний, так как за обычным снижением аппетита и тошнотой может скрываться начало достаточно серьезных проблем в системе желчеобразования и желчеотделения. На основе силимарина – карсил, карсил форте, легалон, силимарин, силимар. На основе цимарина, содержащегося в артишоке – хофитол, экстракт артишока. Лив 52- содержит экстракт каперсов колючих, паслена, цикория. Препараты производят из гидролизата печени крупного рогатого скота или свиней: сирепар, гепатосан. Механизм их действия связан с рефлексами со слизистой кишечника и влиянием этих препаратов на выделение желчи печенью. Препараты обладают детоксикационным и восстанавливающим действием. Используются при гепатитах, циррозе, алкогольных гепатозах. Препараты увеличивают разницу осмотического давления между желчью и кровью, увеличивая фильтрацию воды и солей, усиливают ток желчи по желчным путям, снижают выпадение в осадок желчи холестерина, предупреждая образование камней. Эти средства усиливают двигательную активность кишечника. Препараты могут использоваться для заместительной терапии при внутреннем недостатке желчных кислот. Действие растительных препаратов связано с действием эфирных масел, смол, флавонов, фитонцидов. кукурузные рыльца, флакумин, берберин, конвафлавин. Препараты этой группы увеличивают секрецию желчи, повышают содержание в ней холатов, снижают вязкость желчи. гидроксиметилникотинамид (никодин), осалмид (оксафенамид), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил. Синтетические препараты оказывают выраженное холеретическое действие, не изменяя выделение в желчь холатов, фосфолипидов. После всасывания в кровь, синтетические препараты секретируются в желчь и образуют органические анионы. Высокие концентарции анионов образуют разницу осмотического давления между желчью и кровью, обеспечивая фильтрацию в желчные капилляры воды и солей. делятся на собственно повышающие тонус желчного пузыря и способствующие выделению желчи (сульфат магния, холецистокинин, питуитрин, холеретин, сорбитол, маннитол, ксилит) и снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди (холеспазмалитики): но-шпа, дротаверина гидрохлорид, олиметин, атропин, платифиллин, мебеверин (дюспаталин), эуфиллин. Действие холекинетиков связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника, что приводит к рефлекторному увеличению выделения собственного холецистокинина (полипептида, вырабатываемое в 12перстной кишке). Холецистокинин стимулирует сокращения желчного пузыря и расслабляет сфинктер Одди. Антибиотики групп тетрациклина (тетрациклина гидрохлорид), макролидов(азитромицин, хемомицин, сумамед), фторхинолонов(офлоксацин), аминогликозидов(амикацин), цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин). В результате увеличивается выброс желчи в 12перстную кишку и устраняется ее застой. Человеческий лимфобластоидный интерферон (велферон), рекомбинантные интерфероны (роферон А, интрон А, реаферон). Применяются при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. На сегодняшний день растительные препараты используются значительно реже, чем прежде. Регистрационный номер П N011968/01-040917 Торговое наименование Гептрал® Международное непатентованное наименование Адеметионин Химическое наименование S-Аденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфонат Лекарственная форма Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Регистрационный номер П N011968/02-180917 Торговое наименование Гептрал® Международное непатентованное наименование Адеметионин Химическое наименование S-Аденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфонат Лекарственная форма Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Регистрационный номер: ЛСР-006254/10-270716Торговое название: Гептор Международное непатентованное название (МНН): адеметионин Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Регистрационный номер в РФ П N015093/02-300617Торговое название Гепа-Мерц Международное непатентованное название орнитин Лекарственная форма концентрат для приготовления раствора для инфузий Состав 1 ампула содержит 5 г L-орнитина-L-аспартата, воды для инъекций до 10 мл. Из холеретиков на первое место вышли препараты дегидрохолевой кислоты.

Особенности: лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени, обычно называют гепатопротекторы. Их общим признаком является способность «защищать» клетки печени (гепатоциты) от каких-либо повреждений, тем самым замедляя прогрессирование заболевания или предупреждая его развитие. При этом их лечебное действие может существенно различаться как по силе, так и по механизму развития. Наиболее спорными гепатопротекторами, эффективность которых зачастую не доказана, являются растительные препараты. Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость. Важная информация для пациента: Один из самых мощных и часто применяемых гепатопротекторов, эффективность которого доказана в крупных клинических исследованиях. Применяется при всех видах поражения печени, включая лекарственные и алкогольные. Оказывает желчегонное и некоторое иммуномодулирующее действие. Разжижает желчь, препятствуя образованию камней и растворяя имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре. Назначается для лечения тяжелой изжоги, когда в пищевод забрасывается не только желудочный сок, но и содержимое двенадцатиперстной кишки, в состав которого входит желчь. С профилактической целью используется при приеме препаратов женских половых гормонов. Замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток печени и желчных путей. При приеме возможна тошнота, диарея и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при наличии желчных камней с высоким содержанием кальция, неработающем желчном пузыре, остром холецистите, закупорке желчевыводящих путей, печеночной и почечной недостаточности. Мощный, широко применяющийся во всем мире гепатопротектор с доказанной эффективностью. Применяется при любых токсических поражениях печени, циррозе печени, депрессии, в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем. Противопоказан в I и II триместре беременности, при кормлении грудью, детям до 18 лет. Обладает антидепрессивным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной стенки, поэтому при их достаточном количестве в организме легко осуществляется «ремонт» поврежденных печеночных клеток. Препараты содержат максимальное количество основного действующего вещества – фосфатидилхолина. Улучшают жировой обмен, в связи с чем рекомендованы при повышенном уровне холестерина. Обычно хорошо переносятся, в редких случаях возможно развитие чувства дискомфорта в животе и диареи. Препарат содержит меньше фосфатилилхолина, чем Резалют Про и Эссенциале форте Н, но при этом обогащен витаминами. В связи с этим лучше подходит для профилактического применения при заболеваниях печени, но может использоваться и в лечебных целях. Иногда вызывает ощущение дискомфорта в верхней половине живота. При беременности, в период грудного вскармливания и у детей до 12 лет рекомендуется применять с осторожностью. Оказывает гепатопротекторное действие, нормализует жировой, белковый и углеводный обмен веществ. Содержит фосфолипиды и метионин, незаменимую аминокислоту, участвующую в синтезе холина. Увеличение содержания холина в печени способствует синтезу фосфолипидов и уменьшению отложения в печени жира. При атеросклерозе снижает концентрацию холестерина. Компоненты препарата усиливают действие друг друга, улучшая функциональное состояние клеток печени. Особенно хорошо подходит для лечения жирового гепатоза и стеатогепатита, но может использоваться и при других гепатитах, кроме вирусного. Назначается в составе комплексной терапии при псориазе, сахарном диабете и атеросклерозе. Противопоказан детям до 3 лет, у детей 3–7 лет и беременных используется с осторожностью. Растительный гепатопротектор с антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени за счет стимуляции синтеза белков. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие. Применяется при различных гепатитах, псориазе, нейродермите, экземе. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышает аппетит. Побочные эффекты возникают редко, исчезают после отмены приема препарата. При использовании возможно появление кожной сыпи, которая исчезает после отмены препарата. Комбинированный препарат растительного происхождения, содержит экстракт дымянки лекарственной и экстракт расторопши пятнистой. Экстракт дымянки нормализует количество выделяемой желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков, облегчая поступление желчи в кишечник. Экстракт плодов расторопши связывает токсические вещества в ткани печени, обладает антиоксидантной активностью, стимулирует синтез белка, способствует восстановлению клеток печени. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, в период кормления грудью. Гепатопротектор природного происхождения, основную массу которого составляют белки. Применяется при дискинезии желчевыводящих путей и в комплексной терапии хронических гепатитов. ЛИВ‑52 повышает аппетит и усвоение пищи, в связи с чем иногда рекомендуется при анорексии. Улучшает восстановление печеночных клеток, способствует выведению токсинов. Возможно послабляющее и легкое мочегонное действие. Противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, детям до 18 лет. При использовании препаратов возможна тошнота и другие диспепсические явления. Дипана не применяется у детей до 10 лет, ЛИВ‑52 с осторожностью используется при острых заболеваниях органов пищеварения. Оказывает гепатопротекторное, антиоксидантное и желчегонное действие. Противопоказан при наличии камней в желчном пузыре, беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет. Рекомендуется при циррозах печени, хронических гепатитах и гепатозах, отравлениях, в комплексном лечении нарушений процессов пищеварения. Препарат для профилактики опьянения и токсического действия алкоголя на печень. При приеме возможно чувство легкого дискомфорта в верхних отделах живота и тошнота, которые проходят самостоятельно. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Способствует сохранению и восстановлению структуры клеток печени, улучшает местный кровоток в печеночной ткани, увеличивает диурез и улучшает функциональные показатели работы печени. Обладает гепатопротекторным, антиоксидантным действием, регулирует углеводный и жировой обмен. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови, улучшает питание нервных клеток. Широко применяется при диабетическом и алкогольном поражении нервов, а также в комплексном лечении гепатитов и других поражений печени. Может провоцировать чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемию), особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел 7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон). Итак, предлагаем вашему вниманию ТОП-5 дешевых лекарств, с помощью которых можно наладить работу печени. Это недорогое лекарственное средство, включающее в свой состав только растительные ингредиенты – цикорий, тысячелистник, тамариск, черный паслен и т. Лив 52 обладает ярко выраженными гепатопротекторными свойствами и рекомендуется при заболевании гепатитом, циррозе и жировой дистрофии печени. Препарат эффективно борется с замещением функциональных клеток печени фиброзной тканью, нормализует отток желчи, устраняя дискинезию и воспаление желчных протоков. Лив 52 можно применять для профилактики нарушений работы печени вследствие алкогольной интоксикации, а также химического и радиационного поражения печеночных тканей. Препарат также позитивно влияет на кроветворение и синтез протеинов, стимулирует аппетит при истощении. Антитоксическое действие Лив 52 заключается в ускорении выведения производных углерода и ацетальдегидов из организма при помощи мягкого мочегонного и слабительного эффекта. Кроме того, препарат замедляет процесс разрушения клеток печени. Вышеперечисленные свойства лекарственного средства дают основания рекомендовать его для защиты печени на период лечения противоопухолевыми препаратами. При параллельном приеме лекарства с антибиотиками необходимо проконсультироваться с врачом. За счет полностью натурального состава, Лив 52 имеет незначительные противопоказания (случаи аллергии на компоненты препарата и наличие острых очагов воспаления в желудочно-кишечном тракте) и может быть рекомендован детям с пятилетнего возраста и взрослым. Беременным и кормящим женщинам следует использовать его с осторожностью. Этот недорогой препарат, как и предыдущий, имеет полностью растительную основу – экстракт расторопши. Лекарственное средство с успехом применяется при начальных стадиях заболевания циррозом печени, гепатитами различного происхождения, сопровождающимися нарушением метаболизма или истощением. Хорош Карсил и для профилактики поражения печени при алкогольной интоксикации, продолжительном приеме агрессивных лекарственных препаратов (химиотерапии) и вынужденном пребывании в токсической среде. Карсил обычно хорошо переносится пациентами, однако имеет ряд противопоказаний: Препарат может вызывать тошноту, диарею, кожные высыпания. При длительном приеме может развиться аллопеция (облысение). Женщинам следует учесть, что Карсил может снижать терапевтический эффект от приема оральных противозачаточных средств и повышать его при лечении рядом препаратов (кетоконазол, диазепам и т. Этот недорогой препарат также включает в себя вытяжку плодов расторопши, но имеет в своем составе и экстракт дымянки лекарственной. Обладая гепатопротекторным эффектом, Гепабене успешно восстанавливает поврежденные клетки печени, что дает повод применять его в период лечения антибиотиками и противоопухолевыми препаратами. Кроме того, он устраняет дискинезию желчевыводящих путей, нормализуя отток желчи, в том числе и после холецистоэктомии (удалении желчного пузыря) и обладает антиоксидантным действием. Гепабене не рекомендуется при аллергических реакциях на его компоненты, наличии острых воспалительных процессов в печени и желчном пузыре. Доступный препарат, влияющий на активизацию синтеза желчи, усиливая при этом перистальтику кишечника и снижая в нем активность процессов брожения и гниения. Аллохол усиливает действие желчных кислот при их недостаточности, ускоряет движение желчи по желчевыводящим путям, предупреждая тем самым застойные явления, развитие воспалительных очагов в них и снижает риск выпадения в осадок холестерина – основы для образования конкрементов. Препарат хорошо переносится, полностью всасывается в кишечнике, затем после участия в процессе пищеварения частично реабсорбируется и выводится из организма естественным путем. Аллохол рекомендован при дискинезии желчных путей, воспалении желчного пузыря, хронических гепатитах различной этиологии, запорах, связанных с вялостью кишечника. Существует у препарата и ряд противопоказаний: Недорогое лекарственное средство полностью состоит из натуральных растительных ингредиентов (сухого и водного вида экстракта артишока) и обладает защитным (гепатопротекторным), желчегонным и мягким мочегонным свойствами. Хофитол рекомендуют для оптимизации оттока желчи при дискинезии, лечения гепатитов различного вида, начальной стадии цирроза печени, интоксикации организма, раннего токсикоза беременных. Кроме того, препарат назначают в качестве вспомогательной меры для лечения атеросклероза и избыточного веса.

Препараты от печени и желчного пузыря

Препараты для очищения печени от токсинов - медицинские препараты для очистки печени

Печени человека вполне оправдано дают определение «лаборатория организма». Учитывая все функции этого органа, такое сравнение кажется достаточно точным. Ведь в печени человек каждую минуту проходят миллионы химических реакций. Она является основным фильтром, который обезвреживает все поступающие вещества. При нарушении функций печени вредные вещества попадают в кровь человека, вследствие чего происходит общее отравление организма. Заболевания этого органа развиваются у человека по нескольким причинам. В качестве самых распространенных среди них специалисты выделяют , нарушенный жировой обмен, а также постоянное злостное употребление человеком алкоголя. Часто у человека болит печень в том случае, если он на протяжении длительного периода принимает медикаментозные препараты либо контактирует с токсинами. В таком случае боли в печени возникают как последствие ее отравления. Симптомы заболевания печени проявляются и у тех людей, которые имеют наследственную склонность к такой патологии. Защитная система организма больного человека начинает принимать за чужеродные клетки печени и желчных протоков, отчего пациент впоследствии и узнает, как болит печень. Впрочем, в некоторых случаях о том, почему постепенно нарушается работа печени, человек может даже не догадываться. Что делать в таком случае, должен подсказать специалист, так как самостоятельное лечение может привести к усугублению ситуации. В любом случае необходима предварительная диагностика и правильный подход к терапии. Если у человека развивается иногда симптомы выражены неярко. Следовательно, обнаруживают заболевание в процесс диагностики других недугов. Но в основном острый гепатит начинается с так называемой преджелтушной стадии. В связи с интоксикацией организма недуг прогрессирует очень быстро. Кожа больного, а также его слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок, моча становится коричневой, а стул — беловато-коричневым. С помощью лабораторных исследований диагноз подтверждается, и назначается лечение. При установлении диагноза врачу важно очень тщательно изучить анамнез, так как всегда существует вероятность, что у пациента . Симптомы заболевания печени в данном случае проявляются ее увеличением, ощущением тяжести или боли в правом подреберье. Такие признаки как зуд кожи и желтуха отмечаются реже, причем, отмечается только умеренное пожелтение слизистых оболочек и кожи. Но при этом у человека отмечается регулярная тошнота, снижение аппетита. Кроме того, человека беспокоит неустойчивый стул, , ощущение слабости. Влияет на состояние и питание: больной плохо переносит жиры. Именно поэтому очень важна диета при заболевании печени. Происходит полная перестройка ткани печени, вследствие чего нарушаются все функции органа, и у человека проявляется . У него отмечается желтуха, покраснение ладоней, проявление сосудистой сети на лице, груди, ладонях. Печень при циррозе увеличена, при этом ее уменьшение считается неблагоприятным признаком. Дальнейшее развитие заболевания протекает уже с признаками портальной гипертензии. У человека накапливается жидкость в брюшной полости, вследствие чего увеличивается живот, наблюдается . В основном циррозом печени страдают люди, которые много лет регулярно употребляют спиртное. Цирроз развивается иногда и на фоне инфекционных недугов, вирусов гепатита С и В. Благодаря интенсивному развитию современной медицины, а также взятию врачами на вооружение методов фармакотерапии и других нетрадиционных средств лечение печени проходит эффективно. Прежде чем назначать препараты для лечения, врач четко устанавливает диагноз и устраняет те причины, которые привели к развитию недуга. Лечение цирроза печени и других патологий этого органа является кропотливым и продолжительным процессом. Некоторые больные считают, что эффективной будет народная медицина. Но лечение печени народными средствами может практиковаться только под строгим руководством врача, а не самостоятельно. Практикуя комплексную терапию, лечащий врач может рекомендовать лечение травами и другими народными средствами (широко практикуется лечение печени, медом, овсом и др. Не менее важным моментом в процессе лечения печени является щадящая диета. Так, если у человека развивается жировой гепатоз, при котором происходит ожирение клеток печени, в его рационе должны преобладать белковые продукты. Развившаяся жировая дистрофия предполагает строгое ограничение в рационе количества жиров. В то же время назначается прием витаминов, препаратов для стимуляции функций печени. Если у больного диагностирована , то лечение таких образований зависит от их места расположения и величины. В данном случае важно провести точную диагностику, после чего врач индивидуально принимает решение о лечении. В частности, применяются медикаментозные средства, которые благоприятно влияют на работу печени, специальная диета и режим. На этапе выздоровления больным назначается физиотерапия и санаторно-курортное лечение. При для обеспечения удаления из организма токсических веществ рекомендовано обильное питье настоев и отваров трав. Народная медицина рекомендует применять отвары льна обыкновенного, ромашки аптечной, шиповника коричного, клевера красного, мяты перечной, овса, зверобоя, других трав и растений. При вирусном гепатите рекомендуется прием витаминов Е и А, а также масел и продуктов, которые содержат эти витамины. Практикуется лечение соком черной редьки, маслом расторопши, облепихи и др. При циррозе печени больному назначается диета, категорически исключается алкоголь. Если в печени происходит активный процесс, то пациенту назначается курс лечения, в который входит прием . Говоря об обеспечении щадящего режима при недугах печени, в первую очередь, речь идет о правильном подходе к организации питания человека. В качестве рекомендуемых продуктов следует отметить треску, сою, творог, в которых содержится много . Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. При гепатитах в рационе должно быть много легкоусвояемых белков. , вырабатываема печенью, обеспечивает активизацию выработки жиров в печени. Предназначение желчи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику. На стенках желчного пузыря и протоков есть слой мышц, которые, сокращаясь, стимулируют передвижение желчи. Если происходят сбои в таких сокращениях, то у человека диагностируется , то есть нарушение подвижности желчевыводящих путей. Дискинезия проявляется периодическими болевыми ощущениями в области правого подреберья. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины в трудоспособном возрасте, имеющие лишний вес. Пребывая в желчном пузыре, камни могут не причинять беспокойства больному, однако при выходе в желчные протоки начинается приступ . Человек страдает от сильной боли в животе, тошноты, рвоты, горечи во рту. Приступ затихает, если камень вышел в двенадцатиперстную кишку самостоятельно. Иначе желчные пути закупориваются, и следствием этого является воспалительный процесс желчного пузыря — . При таком состоянии уже существует серьезная опасность для жизни, поэтому лечить его следует немедленно. Если воспалительный процесс в желчном пузыре протекает постепенно и медленно, то речь уже идет о . Также больной должен постоянно соблюдать щадящую диету, можно практиковать лечение травами и другими народными методами. Назначается прием медикаментов из нескольких разных групп, которые устраняют главные симптомы заболевания и позволяют привести в норму работу ЖКТ. Это просто особенность формы желчного пузыря, которую можно обнаружить случайно при проведении ультразвукового исследования. Но в некоторых случаях загиб желчного пузыря образуется как последствие холецистита, . Периодически проявляются симптомы, которые провоцирует загиб желчного пузыря: это плохое пищеварение, тошнота, рвота. Приобретенный перегиб желчного пузыря нужно лечить. Изначально проводится медикаментозное лечение, также практикуется лечебная физкультура, диета. Лечение желчного пузыря производится только под руководством врача. Если терапевтическое лечение не дает желаемого эффекта, и воспаление прогрессирует, то в таком случае приходится обращаться уже к хирургу. При некоторых патологиях желчного пузыря возможно исключительно хирургическое лечение. Так, оперативное вмешательство часто необходимо, если у больного обнаруживают . Хотя в последнем случае иногда удается обойтись без операции. В данном случае практикуются современные методы лечения, а также терапия некоторыми народными средствами. Ее проводят как путем обычной операции, так и лапароскопическим методом. , которые в организме принимают участие в процессе переработки жиров, белков и углеводов. Следовательно, важным пунктом в процессе лечения является правильная диета. К тому же у него пропадает аппетит, теряется масса тела. Изначально ферменты выделяются в проток железы, позже ферменты оказываются в двенадцатиперстной кишке. При происходит воспалительный процесс в поджелудочной железе. При остром панкреатите человек страдает от сильной боли, и ему требуется помощь врача. Лечение поджелудочной железы народными средствами без предварительного осмотра врача в этом случае практиковать нельзя. При воспалительный процесс поджелудочной железы длительный и вялотекущий. Как следствие, выделяется меньше ферментов, ухудшается переваривание пищи. Кроме того, увеличивается риск развития сахарного диабета, так как продуцирование инсулина также уменьшается. В данном случае также возможно лечение поджелудочной железы травами. При онкологическом образовании у больного отмечается развитие желтухи, хронического панкреатита, сахарного диабета, его беспокоят очень сильные боли, снижается вес. При гормонально активных опухолях изначально в процессе диагностики определяется, злокачественная это опухоль или доброкачественная. После этого принимается решение о проведении химиотерапии или хирургического вмешательства. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. Спрашиваю, потому что если бы вы сходили к врачу, то скорее всего уже знали бы что и как... Да, я задавала вопрос врачу онлайн, тот посоветовал лекарственный препарат прогепар (кажется так), травы всякие и диету. А в статье написано "Гепатопротекторные препараты улучшают обменные процессы в печени, позволяя ей более устойчиво воспринимать патогенные воздействия" хотя в действиях этого препарата нет ничего похожего, вот и вопрос возник в эффективности.. Марина, извините за любопытство, но с чего вы решили что вам нужна чистка печени? Печень – это важнейший орган в организме человека и самая большая железа, выполняющая более 700 различных функций. Её еще иногда называю целой «химической лабораторией» организма. Она выполняет одновременно до 700 различных функций! Этот орган имеет огромный запас прочности, так как ежедневно имеет дело с вредными веществами, продуктами распада, солями тяжелых металлов и т.д. Но даже он даёт сбои, не выдерживая огромной нагрузки, которую мы даём печени, ведя нездоровый образ жизни, неправильно питаясь и употребляя алкоголь. Очень часто официальная медицина оказывается бессильна перед заболеваниями печени, из адекватного лечения предлагая больному только строгую диету и минеральную воду. Более того, лекарства, которые мы принимаем ежедневно, оказывают негативное воздействие на печень. Китайские препараты для печени действуют совсем по-другому. Они основаны на многовековых традициях китайской медицины и в основе своей содержат натуральные растительные и природные компоненты, которые оказывают мягкое благотворное воздействие на клетки печени, стимулируя их очищение и регенерацию. Китайские средства для печени практически безопасны, так как дозировки лекарственных растений подобраны таким образом, чтобы оказывать благоприятное и очень мягкое воздействие на этот жизненно важный орган. И тем не менее китайские средства для печени и желчного пузыря имеет очень высокую доказанную эффективность. Миллионы людей в Китае и по всему миру доверяют китайским препаратам для печени. Они снимают острую боль, которая мучает людей с заболеваниями печени и желчного пузыря, облегчают отток желчи, снимают воспаление, стимулируют естественную регенерацию клеток печени, таким образом восстанавливая больной орган. Китайские препараты для печени доказали свою эффективность при лечении гепатита как инфекционной, так и неинфекционной природы в составе комплексной терапии. Одной из многих проблем нашей страны также является довольно большой процент употребления алкоголя. Не надо говорить, о том, что алкоголь – это сильнейший яд, который буквально разрушает клетки печени, приводя к её воспалению, а затем и разрушению. Китайские лекарства для печени сводят к минимуму последствия регулярного употребления алкоголя, являясь природными гепатопротекторами. Это не значит, что употребляя китайские средства для печени и желчного пузыря Вы можете бесконтрольно пить алкоголь. Но у Вас появляется надёжный защитник печени от его негативных последствий.

От патологий желчного пузыря страдает много людей, некоторых спасает только хирургическое вмешательство, большинство можно успешно лечить медицинскими препаратами. Предполагается комплексное лечение стимуляторами выделения желчи, антибиотиками, ферментными, спазмолитическими и другими сопутствующими средствами. Антибиотики медики прописывают при воспалительных процессах в желчном пузыре, чтобы пресечь размножение бактерий. Застойные явления, истощение слизистой поверхности органа, понижение иммунитета вызывают увеличение количества патогенных микроорганизмов. Обычно пропить, уничтожающие их таблетки, необходимо в течение недели, иногда до десяти дней. Терапия с помощью антибиотиков, пожалуй, самый практичный и действенный способ излечения острого и хронического холециститов бактериального происхождения. Список современных антибиотиков включает многие средства. Пальму первенства, как самым действенным, врачи отдают ампициллину, цефалексину, эритромицину, норфлоксацину, цефазолину, ципрофлоксацину, оксациллину, азитромицину, ампиоксу, линкомицину. Хорошее воздействие оказывают также пенициллин, доксициклин, рокситромицин, тетрациклин. Иногда медики добавляют к основному антибиотику дополнительный – фуразолидон, чтобы очистить желчный пузырь от большего числа возбудителей. Антибиотики предотвращают осложнения, которые могут проявиться на фоне воспалительных процессов. Но следует помнить, что у каждого такого средства есть противопоказания и побочные влияния. Желчегонные препараты назначаются врачом выборочно, в соответствии с выявленной патологией. Врач может назначить медикаментозные средства для растворения конкрементов: хеносан, хенофальк, хенодиол либо хенохол. Нервозных, язвительных, раздражительных людей недаром называют желчными. Все эти симптомы нарушения устойчивой работы нервной системы наблюдаются при большинстве заболеваний желчного пузыря. А еще и бессонница беспокоит, артериальное давление скачет… Можно выбрать привычные растительные препараты: валерьянку, пустырник, настойку боярышника. Если этого недостаточно, на помощь придут такие медикаменты, как релиум, седуксен, корвалол, валокардин. Для улучшения пищеварения, дисфункция которого также может быть связана с нарушением циркуляции желчи, можно использовать средства, включающие в себя ферменты растительного и животного происхождения: трипсин, пепсин, панкреатин и еще многие. Холецистит может вызвать не просто расстройство желудка, а серьезные патологии желудочно-кишечного тракта. Сниженный иммунитет дает возможность развиться панкреатиту, колиту, разным видам гастрита. Отдельным пунктом следует выделить лекарства при дискинезии желчевыводящих путей. Это заболевание считается неопасным, некоторые даже считают возможным его не лечить. Однако это может привести к серьезным последствиям: застою и увеличению вязкости желчи, а как следствие – развитию опасной микрофлоры и появлению камней. От дискинезии часто страдают дети, молодые женщины. Лечение заболеваний желчного пузыря медикаментозными средствами вполне реально, главное, не запускать их. Чтобы не случилось непоправимого вреда, при первых признаках недомогания необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно диагностировать недуг и подсказать, какие таблетки либо инъекции лучше выбрать. Проблемы с желчным пузырем, к сожалению, знакомы многим людям с детства. Неправильное питание, несоблюдение режима дня, влияние неблагоприятных экологических условий — все это отражается на деятельности пищеварительной системы и одного из самых ранимых ее органов — хранилища желчи, расположенного непосредственно под печенью. Желчные колики могут спровоцировать разные причины — от злоупотребления жирной пищей до езды на велосипеде. Потому что народное лечение требует усердия и продолжительности и не всегда эффективно, а активному человеку хочется как можно скорее вернуться «в строй». Даже если для этого потребуется пить таблетки от желчного пузыря. Для улучшения пищеварения, часто нарушаемого при дискинезии, применяют ферментативные лекарства (например, Мезим). При воспалении (холецистите) обычно используются лекарства для лечения желчного пузыря из групп антибиотиков, противовоспалительных и желчегонных средств. Для купирования характерных болей под правым ребром в лечении также могут применяться спазмолитики, а для поддержания функции печени — гепатопротекторы. Поражение органа гельминтами обычно требует соответствующей терапии с параллельным применением противовоспалительных и гепатопротекторных лекарств. При отложении излишков холестерина на пузырных стенках, различных новообразованиях и камнях лекарства «от желчного пузыря» применять бесполезно, эти заболевания требуют хирургического лечения, а в случае со злокачественными опухолями еще и химиотерапии. Поскольку заболевания желчедепонирующего органа почти всегда отражаются на состоянии органа желчепроизводящего — печени, не лишними бывают и лекарства для желчного пузыря и печени с гепатопротекторным действием, то есть со способностью защищать и восстанавливать печеночные клетки — гепатоциты. Можно включить в лечение желчного пузыря и препараты с адеметионином в качестве гепатопротекторного вещества: Рассматривая, чем и как лечить желчный орган, невозможно обойти стороной и такой вопрос, как использование болеутоляющих лекарств. Когда болит желчный мешочек, лечение препаратами спазмолитического действия считается наиболее оптимальным. Купировать боль — не значит устранять заболевание, поэтому если болит желчный орган, лечение таблетками или другими лекарствами с болеутоляющим действием является ни чем иным как маскировкой проблемы. Как уже говорилось, причинами воспалительных процессов в желчном резервуаре могут быть бактериальные и глистные инвазии. В таких случаях необходимо лечение антибактериальными средствами (антибиотиками) или антипаразитарными лекарствами. Однако следует еще раз напомнить, что лекарства должны применяться только по назначению врача и только на основании результатов диагностических исследований. Самостоятельно определять у себя наличие бактерий или глистов по характерным признакам (если у кого-то из знакомых «тоже такое было») неразумно. А ошибка в таком случае может стоить очень дорого, ведь неправильное и неправомерное применение антибиотиков и глистогонных лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому прежде чем лечить желчный пузырь, лекарства и способ их применения следует обсудить с врачом.


Лечение болезней печени, лечение желчного пузыря и поджелудочной железы на Medside.ru

Препараты от печени и желчного пузыря

Кожа становится желтоватой, но не всегда желтоватый оттенок проявляется на коже, он может появиться на белках глаз или слизистой оболочки ротовой полости. Если случается закупорка желчных протоков, то кожа становится оливкового, реже зеленоватого цвета. Другими нехарактерными симптомами могут служить рвота желчью, появление капиллярных звездочек на теле, быстрая утомляемость, нарушение сна. Данные лекарства направлены на то, чтобы стимулировать печень к выделению желчи. Эти препараты назначают для лечения печени, если существует недостаток желчных кислот в организме, их еще называют истинными холеретиками. Аллохол — лекарство, которое стимулирует секрецию печени, орган начинает выделять большее количество желчи. Может оказывать легкий слабительный эффект, тем самым уменьшая брожение и процесс гниения в желудке и кишечнике, усиливает двигательную активность желудка. Побочным явлением при приеме аллохола может стать понос. Если диарея продолжается длительное время, то прием препарата следует прекратить и обратиться за помощью к врачу. По назначению доктора лекарство можно принимать беременным и кормящим женщинам. Существуют синтетические желчегонные лекарства, которые всасываются в кровь, образуют органические анионы, потом обеспечивают фильтрацию солей и воды в желчные капилляры. К таким препаратам относится никодин, он проявляет защитные свойства для печени, защищает ее клетки от различных вредных факторов, обладает не только желчегонным, но и бактерицидным действием. Кроме синтетических и комбинированных лекарств, есть еще препараты растительного происхождения. Его недостатком является повышенное газообразование, которое приводит к появлению бурчащих звуков в животе, поэтому совместно с холосасом лучше всего принимать еще и укропную воду. Плоды шиповника, листья крушины, кукурузные рыльца снижают вязкость желчи, улучшают общее самочувствие человека. Они повышают тонус желчного пузыря, устраняют застой желчи, расслабляют сфинктер Одди. Эти препараты тоже бывают растительного и синтетического происхождения. Но синтетические вещества используются гораздо чаще из-за их быстрого действия, устранения застоя желчи и улучшения общего состояния печени и желчного пузыря. Это комбинированное средство, в состав которого входят не только синтетические вещества, но и натуральные, такие как масла мяты, аирного корня и оливок. Олиметин способствует выведению камней из желчного и мочевого пузыря и почек, обладает мочегонным и спазмолитическим действием, оказывает легкий противомикробный эффект. Частым побочным действием этого лекарства является изжога и ноющая боль в желудке. Чтобы избежать подобной неприятности, капсулы следует запивать достаточным количеством воды. Назначаются врачами при воспалительных заболеваниях желчного пузыря. Подобных лекарств для печени и желчного пузыря существует очень много. Заболевания развиваются из-за проникновения инфекций в желчный пузырь или желчные протоки. Из-за нерегулярного питания может произойти застой желчи в организме, а это, в свою очередь, приведет к формированию благоприятной среды для развития в ней инфекционных заболеваний. Для профилактики после лечения противомикробными препаратами лучше избегать приема острой, жирной и жареной пищи. Примером лекарственных препаратов являются азитромицин, антибиотики групп тетрациклина. Побочные действия при приеме препаратов выявлены следующие: тошнота, рвота, иногда возникает диарея. Препараты запрещены при беременности и грудном вскармливании. Данные препараты используются во время лечения гепатитов, носящих вирусный характер. При вирусном гепатите часто назначается препарат Велферон. Он противопоказан для пациентов, у которых наблюдается поражение центральной нервной системы, почечная недостаточность. Из побочных действий можно выделить следующие: повышение или понижение температуры тела, что приводит к появлению озноба, судороги, недомогание, слабость. Печень является самой большой железой в человеческом организме и выполняет несколько жизненно важных функций, как и желчный пузырь. По этой причине при их заболевании требуется сразу же после консультации с врачом приступать к приему лекарства для печени и желчного пузыря, которое быстро приведет их в норму. Аллохол, комбинированный медпрепарат растительно-животного происхождения выпускаемый более 50 лет и производимый на территории Российской Федерации. В состав помимо сухой желчи также входят экстракты чеснока и крапивы. Используется при хронических гепатитах, воспалениях желчного пузыря. Противопоказан при острых гепатитах, острой печеночной дистрофии. Следует упомянуть лечебные медпрепараты, в составе которых содержится адеметионин. Данное активное вещество производная метионина-аминокислоты, улучшающей восстановление печени при отравлении токсинами. Применяется как дополнительный препарат при лечении поражения печени спиртным также оказывает общее антидепрессивное воздействие. Препараты, имеющие в своём составе адеметионин: Назначается при циррозе, гепатитах, печеночной недостаточности. Противопоказан детям до 16 лет, при печеночной недостаточности в тяжелой форме, индивидуальной непереносимости компонентов. Эссенциальные фосфолипиды — основные структурные элементы мембран и органелл клеток. По сути это жиры, которые являются главным компонентом при строительстве мембран клеток печени. При их недостатке в организме существенно замедляется регенерация печени. Вместе с этим фосфолипиды участвуют в делении, дифференциации гепатоцитов, осуществляют транспорт холестерина в крови, активно выводят холестерин, что способствует разрушению атеросклеротических бляшек. Медпрепараты содержащие фосфолипиды: Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (Рост ГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.